Скидка 200 ₽
на первый заказ от
1000₽ в приложении!
Скачать
Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Фонендоскопы Шприцы и капельницы Анализаторы Весы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Облучатели медицинские Приборы для лечения предстательной железы Термометры Тонометры и принадлежности Увлажнители воздуха Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства для дезинфекции Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Гели для физиотерапии век Контактные линзы Очки Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Глибенкламид+Метформин в Волгограде

Купить Глибенкламид+Метформин в аптеках по цене от 199 рублей.
Доставка в 678 аптек и бронирование препаратов в Волгограде.
Полная инструкция по применению к Глибенкламид+Метформин.
Сортировать:
сначала популярные
Добавить в избранное
Глибенкламид+Метформин, 2.5 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 678 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 199  ₽
Добавить в избранное
Глибенкламид+Метформин, 5 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 508 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 210  ₽
Добавить в избранное
Глибенкламид+Метформин, 2.5 мг+400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 шт.
По рецепту
• В наличии в 468 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 240  ₽
Добавить в избранное
Глибенкламид+Метформин, 2.5 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 465 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 320  ₽
Добавить в избранное
Глибенкламид+Метформин, 5 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 57 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 325  ₽

Аналоги Глибенкламид+Метформин

4.9
Рейтинг 4.9 из 5.0 —
на основе 10 отзывов
Добавить в избранное
Глибомет, 2.5 мг+400 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 40 шт.
По рецепту
• В наличии в 915 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 439  ₽
Добавить в избранное
Глюконорм, 2.5 мг+400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 шт.
По рецепту
• В наличии в 747 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 192  ₽
Добавить в избранное
Глюкованс, 5 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 616 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 604  ₽
5.0
Рейтинг 5.0 из 5.0 —
на основе 5 отзывов
Добавить в избранное
Метглиб Форс, 5 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 571 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 160  ₽
Добавить в избранное
Глюкованс, 2.5 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 547 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 353  ₽
5.0
Рейтинг 5.0 из 5.0 —
на основе 5 отзывов
Добавить в избранное
Метглиб Форс, 2.5 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Без рецепта
• В наличии в 541 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 161  ₽
Добавить в избранное
Глюконорм Плюс, 5 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 466 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 208  ₽
Добавить в избранное
Глюкованс, 2.5 мг+500 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 216 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 565  ₽

Инструкция на Глибенкламид+Метформин

Выбор формы выпуска

Состав

 

Таблетки - 1 таб.:

  • Активные вещества: глибенкламид - 2.5 мг; метформина гидрохлорид - 500 мг;
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 80 мг, кроскармеллоза натрия - 30 мг, повидон К25 - 54 мг, магния стеарат - 3.5 мг;
  • Состав оболочки: гипромеллоза - 8.4 мг, макрогол 4000 - 2.1 мг, титана диоксид - 4.3 мг, краситель железа оксид желтый - 0.2 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг+ 500 мг, 5 мг+500 мг.

По 5, 10, 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 или 120 таблеток в банки из полиэтилентерефталата или полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия или крышками полипропиленовыми с системой «нажать-повернуть» или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.

Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Описание

 

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого или светло-желтого с коричневатым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро почти белого цвета и пленочная оболочка.

Фармакологическое действие

 

Гипогликемическое средство для перорального применения (производное сульфонилмочевины II поколения + бигуанид).

Фармакодинамика

 

Препарат представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида. Метформин относится к группе бигуанидов и снижает содержание как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в плазме крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Имеет 3 механизма действия:

  • снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, потребление и утилизацию глюкозы клетками в мышцах;
  • задерживает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Метформин также оказывает благоприятное действие на липидный состав крови, снижая концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов.

Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Содержание глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы. Метформин и глибенкламид имеют различные механизмы действия, но взаимно дополняют гипогликемическую активность друг друга. Комбинация двух гипогликемических средств имеет синергический эффект в отношении снижения содержания глюкозы в крови.

Фармакокинетика

 

Глибенкламид

Абсорбция

При приеме внутрь абсорбция из ЖКТ составляет более 95%. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается примерно за 4 ч.

Распределение

Связь с белками плазмы составляет 99%. Объем распределения - около 10 л.

Метаболизм и выведение

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, которые выводятся почками (40%) и через кишечник (60%). Период полувыведения (Т1/2) - от 4 до 11 ч.

Метформин

Абсорбция

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ достаточно полно, Сmax в плазме крови достигается в течение 2,5 ч. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%.

Распределение

Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм

Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками.

Примерно 20-30% метформина выводится через кишечник в неизмененном виде. Т1/2 составляет, в среднем, 6,5 ч.

При нарушении функции почек почечный клиренс снижается, так же как и клиренс креатинина, при этом Т1/2 увеличивается, что приводит к увеличению концентрации метформина в плазме крови.

Сочетание метформина и глибенкламида в одной таблетке имеет ту же биодоступность, что и при одновременном приеме таблеток, содержащих метформин или глибенкламид по отдельности. На биодоступность метформина в сочетании с глибенкламидом не влияет прием пищи, так же, как и на биодоступность глибенкламида. Однако скорость абсорбции глибенкламида возрастает при приеме пищи.

Глибенкламид+Метформин: Показания

 

Сахарный диабет 2 типа у взрослых:

  • при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;
  • для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у пациентов со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

Способ применения и дозы

 

Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня гликемии.

Начальная доза составляет 1 таблетку (2.5 мг + 500 мг или 5 мг + 500 мг) препарата Глибенкламид + Метформин 1 раз в сутки. Во избежание гипогликемии начальная доза не должна превышать суточную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого ранее принимаемого препарата сульфонилмочевины) или метформина, если они применялись в качестве терапии первой линии. Рекомендуется увеличивать дозу не более чем на 5 мг глибенкламида + 500 мг метформина в сутки каждые 2 или более недель для достижения адекватного гликемического контроля.

Замещение предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом: начальная доза не должна превышать дневную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого препарата сульфонилмочевины) и метформина, принимаемых ранее. Каждые 2 или более недель после начала лечения дозу препарата корректируют в зависимости от уровня гликемии.

Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки препарата Глибенкламид + Метформин в дозировке 5 мг + 500 мг или 6 таблеток в дозировке 2.5 мг + 500 мг.

Режим дозирования зависит от индивидуального назначения

Для дозировок 2.5 мг + 500 мг и 5 мг + 500 мг:

  • Один раз в день, утром во время завтрака, при применении 1 таблетки в день.
  • Два раза в день, утром и вечером, при применении 2 или 4 таблеток в день.

Для дозировки 2.5 мг + 500 мг:

  • Три раза в день, утром, днем и вечером, при применении 3, 5 или 6 таблеток в день.

Для дозировки 5 мг+500 мг:

  • Три раза в день, утром, днем и вечером, при применении 3 таблеток в день.

Таблетки следует принимать во время еды. Каждый прием препарата должен сопровождаться приемом пищи с достаточно высоким содержанием углеводов для предотвращения возникновения гипогликемии.

Применение у пожилых пациентов/p>

Доза препарата подбирается исходя из состояния функции почек.

Начальная доза не должна превышать 1 таблетку препарата Глибенкламид + Метформин (2.5 мг + 500 мг). Необходимо проводить регулярную оценку функции почек.

Применение у детей/p>

Применение препарата Глибенкламид + Метформин противопоказано у детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Применение препарата противопоказано в период беременности.

Пациентка должна быть предупреждена о том, что в период лечения препаратом Глибенкламид + Метформин необходимо информировать врача о планируемой беременности и о наступлении беременности. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности в период приема препарата Глибенкламид + Метформин, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия.

Препарат Глибенкламид + Метформин противопоказан при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данные о способности глибенкламида проникать в грудное молоко.

Глибенкламид+Метформин: Противопоказания

 

  • повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
  • лейкопения;
  • тяжелая недостаточность коры надпочечников;
  • острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок;
  • применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
  • острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;
  • печеночная недостаточность;
  • порфирия;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • одновременный прием миконазола;
  • обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
  • нарушения всасывания пищи и лекарственных препаратов в ЖКТ (в том числе, кишечная непроходимость, парез кишечника);
  • хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
  • лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
  • одновременное применение с бозентаном.

С осторожностью

У лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза; при лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), недостаточности функции передней доли гипофиза или коры надпочечников; у пациентов пожилого возраста из-за опасности развития гипогликемии; при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; в первые недели лечения (повышенный риск развития гипогликемии); при наличии факторов риска развития гипогликемии.

Глибенкламид+Метформин: Побочные действия

 

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: Очень частые: > 1/10; Частые: > 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: лейкопения и тромбоцитопения; очень редко: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения (данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата).

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко: анафилактический шок; реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто: гипогликемия (симптомы: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, выраженная усталость, расстройства сна, возбужденное состояние, агрессия, нарушение концентрации внимания и психомоторных реакций, депрессия, спутанность сознания, нарушение речи, нарушение зрения, тремор, паралич и парестезия, головокружение, делирий, судороги, сомноленция, бессознательное состояние, поверхностное дыхание и брадикардия).

Из-за компенсаторных реакций, вызванных гипогликемией, может возникать повышенное потоотделение, чувство страха, тахикардия, артериальная гипертензия, ощущение сердцебиения, стенокардия и аритмия. Последние симптомы могут отсутствовать, если гипогликемия развивается медленно, в случае вегетативной нейропатии или при одновременном приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина или симпатомиметиков.

Редко: печеночная или кожная порфирия; очень редко: лактоацидоз; снижение всасывания витамина В12 при длительном применении метформина, сопровождающееся снижением его концентрации в сыворотке крови (при обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии); дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя (рвота, ощущение «жара» в лице и в верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль).

Нарушения со стороны нервной системы: часто: нарушение вкуса («металлический» привкус во рту).

Нарушения со стороны органа зрения: в начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: нарушение активности «печеночных» ферментов, холестаз или гепатит, требующие прекращения лечения.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко: кожные реакции такие, как зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь; очень редко: кожный или системный аллергический васкулит, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто: увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко: гипонатриемия.

Передозировка

 

При передозировке возможно развитие гипогликемии из-за наличия глибенкламида в составе препарата.

Легкие и умеренные симптомы гипогликемии без потери сознания и неврологических проявлений могут быть скорректированы немедленным употреблением сахара. Необходимо выполнить корректировку дозы и/или изменить режим питания. Возникновение тяжелых гипогликемических реакций у пациентов сахарным диабетом, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими расстройствами, требует оказания неотложной медицинской помощи. Необходимо внутривенное введение раствора декстрозы сразу после установления диагноза или возникновения подозрения на гипогликемию, до госпитализации пациента.

После восстановления сознания необходимо дать пациенту пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).

Длительная передозировка или наличие сопряженных факторов риска могут спровоцировать развитие лактоацидоза, так как в состав препарата входит метформин. Лактоацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактоацидоза должно проводиться в клинике. Наиболее эффективным методом, позволяющим выводить лактат и метформин, является гемодиализ.

Клиренс глибенкламида в плазме крови может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками крови, то он не выводится при диализе.

Взаимодействие

 

Противопоказанные комбинации

Связанные с применением глибенкламида

Миконазол может провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развития комы).

Связанные с применением метформина

Йодсодержащие контрастные средства: в зависимости от функции почек прием препарата следует прекратить за 48 ч до и в течение 48 ч после внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств.

Нерекомендуемые комбинации

Связанные с применением производных сульфонилмочевины

Алкоголь: очень редко наблюдается дисульфирамоподобная реакция (непереносимость алкоголя) при одновременном приеме алкоголя и глибенкламида.

Прием алкоголя может увеличивать гипогликемическое действие (посредством ингибирования компенсаторных реакций или задержки его метаболической инактивации), что может способствовать развитию гипогликемической комы. В период лечения препаратом следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Фенилбутазон повышает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещая производные сульфонилмочевины в местах связывания с белком и/или уменьшая их выведение). Предпочтительно применять другие противовоспалительные средства, обнаруживающие меньшие взаимодействия, или же предупреждать пациента о необходимости самостоятельного контроля уровня гликемии; при необходимости, следует скорректировать дозу при совместном применении противовоспалительного средства и после его прекращения.

Связанные с применением глибенкламида

Бозентан в комбинации с глибенкламидом повышает риск гепатотоксического действия. Также может снижаться гипогликемический эффект глибенкламида. Не рекомендуется одновременное применение этих препаратов.

Связанные с применением метформина

Алкоголь: риск развития лактоацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания, недостаточного питания или печеночной недостаточности. В период лечения препаратом следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Связанные с применением всех гипогликемических средств

Хлорпромазин: в высоких дозах (100 мг/сут) вызывает повышение уровня гликемии (снижая секрецию инсулина).

Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; при необходимости, следует скорректировать дозу препарата при одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их применения.

Глюкокортикостероиды (ГКС) и тетракозактид: увеличение в крови содержания глюкозы, иногда сопровождающееся кетозом (ГКС вызывают снижение толерантности к глюкозе).

Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; при необходимости, следует скорректировать дозу препарата при одновременном применении с ГКС и после прекращения их применения.

Даназол оказывает гипергликемическое действие. При необходимости лечения даназолом и при прекращении приема последнего требуется коррекция дозы препарата под контролем уровня гликемии.

Бета2-адреномиметики: за счет стимуляции бета2-адренорецепторов повышают концентрацию глюкозы в крови.

Меры предосторожности: необходимо предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; возможен перевод на инсулинотерапию.

Диуретики: увеличение содержания глюкозы в крови.

Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; может потребоваться коррекция дозы препарата при одновременном применении с диуретиками и после прекращения их применения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (каптоприл, эналаприл): применение ингибиторов АПФ способствует снижению содержания глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу препарата при одновременном применении с ингибиторами АПФ и после прекращения их применения.

Связанные с применением метформина

Диуретики: лактоацидоз, возникающий при приеме метформина на фоне функциональной почечной недостаточности, вызванной приемом диуретиков, в особенности «петлевых».

Связанные с применением глибенкламида

Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин и симпатомиметики маскируют некоторые симптомы гипогликемии: ощущение сердцебиения и тахикардию; большинство неселективных бета-адреноблокаторов повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии.

Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения.

Флуконазол: увеличение Т1/2 глибенкламида с возможным развитием гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; может потребоваться коррекция дозы препарата в ходе одновременного применения с флуконазолом и после прекращения его применения.

Другие взаимодействия: комбинации, которые следует принять во внимание:

Связанные с применением глибенкламида

Десмопрессин: Глибенкламид + Метформин может снижать антидиуретический эффект десмопрессина.

Антибактериальные лекарственные средства (ЛС) из группы сульфаниламидов, фторхинолоны, антикоагулянты (производные кумарина), ингибиторы моноаминоксидазы, хлорамфеникол, пентоксифиллин, гиполипидемические ЛС из группы фибратов, дизопирамид - риск развития гипогликемии на фоне применения глибенкламида.

Меры предосторожности

На фоне применения препарата Глибенкламид + Метформин необходимо регулярно контролировать уровень гликемии натощак и после еды.

Лактоацидоз

Лактоацидоз является крайне редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у пациентов сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и сильным недомоганием. В тяжелых случаях может отмечаться ацидотическая одышка, гипоксия, гипотермия и кома.

Диагностическими лабораторными показателями являются: низкий показатель pH крови, концентрация лактата в плазме выше 5 ммоль/л, повышенный анионный интервал и соотношение лактат/пируват.

Гипогликемия

Так как препарат Глибенкламид + Метформин содержит глибенкламид, то прием препарата сопровождается риском возникновения гипогликемии у пациента. Постепенное повышение дозы препарата после начала лечения может предотвратить возникновение гипогликемии. Данный препарат может быть назначен только пациентам, придерживающемся режиму регулярного приема пищи (включая завтрак). Важно, чтобы потребление углеводов было регулярным, так как риск развития гипогликемии увеличивается при позднем приеме пищи, недостаточном или несбалансированном употребление углеводов. Развитие гипогликемии наиболее вероятно при гипокалорийной диете, после интенсивной или продолжительной физической нагрузки, при употреблении алкоголя или при приеме комбинации гипогликемических средств.

Осторожное применение препарата, подбор дозы и надлежащие инструкции для пациента являются важными для снижения риска развития гипогликемии. Если у пациента повторяются эпизоды гипогликемии, которые являются либо тяжелыми, либо связанными с незнанием симптомов, следует рассмотреть возможность лечения другими гипогликемическими средствами.

Факторы, способствующие развитию гипогликемии:

  • одновременное употребление алкоголя, особенно при голодании;
  • отказ или (особенно касается пожилых пациентов) неспособность пациента взаимодействовать с врачом и следовать рекомендациям, изложенным в инструкции по применению;
  • недостаточное питание, нерегулярный прием пищи, голодание или изменения в диете;
  • дисбаланс между физической нагрузкой и приемом углеводов;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • передозировка препарата Глибенкламид + Метформин;
  • отдельные эндокринные нарушения: недостаточность функции щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
  • одновременный прием отдельных ЛС.

Почечная и печеночная недостаточность Фармакокинетика и/или фармакодинамика препарата могут меняться у пациентов с печеночной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью. Возникающая у таких пациентов гипогликемия может быть продолжительной, в этом случае должно быть начато соответствующее лечение.

Нестабильность содержания глюкозы в крови В случае хирургического вмешательства или другой причины декомпенсации сахарного диабета, рекомендуется предусмотреть временный переход на инсулинотерапию. Симптомами гипергликемии являются учащенное мочеиспускание, выраженная жажда, сухость кожи.

За 48 ч до планового хирургического вмешательства или внутривенного введения йодсодержащего рентгеноконтрастного средства прием препарата Глибенкламид + Метформин следует прекратить. Лечение рекомендуется возобновить через 48 ч, и только после того, как функция почек была оценена и признана нормальной.

Функция почек Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина и/или содержание креатинина в сыворотке крови: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на верхней границе нормы.

Рекомендуется соблюдать особую осторожность в случаях, когда функция почек может быть нарушена, например, у пожилых пациентов, или в случае начала гипотензивной терапии, приема диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Другие меры предосторожности

Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов. 

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Пациенты должны быть информированы о риске возникновения гипогликемии и должны соблюдать меры предосторожности при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ООО «Озон»
Юридический адрес: 445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, д. 11.

Адрес производства, в том числе для переписки и приёма претензий:
445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6.

Основные сведения

Торговое название
Глибенкламид+Метформин
Действующее вещество (МНН)
Глибенкламид + Метформин
Дозировка или размер
2.5 мг+500 мг
Форма выпуска
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая
Количество в упаковке
30, 60
Производитель
Озон
Страна
Россия
Срок годности
3 года
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Цены в аптеках на Глибенкламид+Метформин

История стоимости Глибенкламид+Метформин

243  ₽
241  ₽
19.02-25.02
242  ₽
26.02-03.03
242  ₽
04.03-10.03
243  ₽ (+1  ₽)
11.03-17.03
242  ₽ (-1  ₽)
18.03-24.03
241  ₽ (-1  ₽)
25.03-28.03
242  ₽ (+1  ₽)
29.03
243  ₽ (+1  ₽)
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Волгоградская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Цены Глибенкламид+Метформин и наличие в аптеках в Волгограде

Поиск аптек...
Список аптекАдресЧасы работыЦена
Надежда-Фарм
РусФарма
Нефтяников ул, 15, Котово, Котовский р-н, Волгоградская обл
08:00-17:00 Пн-Вс
199  ₽
5 Звезд
POLZAru
Буденного ул, 29, Иловля рп, Иловлинский р-н, Волгоградская обл
09:00-17:00 Пн-Пт
225  ₽
5 звезд
POLZAru
Козловская ул, 26, Волгоград, Волгоградская обл
08:00-19:00 Пн-Вс
225  ₽
Apteka
POLZAru
Пионерская ул, 38Б, Волжский, Волгоградская обл
08:00-21:00 Пн-Вс
225  ₽
Kalinka
Оплата только наличными
POLZAru
Ростовская ул, 2, Волгоград, Волгоградская обл
Круглосуточно
225  ₽
Айболит
Оплата только наличными
POLZAru
Им Ленина пр, 123Б, Волжский, Волгоградская обл
07:00-23:00 Пн-Вс
225  ₽
Алексеевская ЦРА
Оплата только наличными
POLZAru
Советская ул, 74, Усть-Бузулукская ст-ца, Алексеевский р-н, Волгоградская обл
08:00-17:00 Пн-Пт, 08:00-12:00 Сб
225  ₽
Алексей и К
POLZAru
Волжская ул, 40, Быково рп, Волгоградская обл
07:00-23:00 Пн-Вс
225  ₽
Алоэ
POLZAru
Космонавтов ул, 30, Волгоград, Волгоградская обл
09:00-22:00 Пн-Вс
225  ₽
Аптека ИП Задкова В.И.
Оплата только наличными
POLZAru
Октябрьская ул, 77/2, Рудня рп, Руднянский р-н, Волгоградская обл
08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб, 08:00-16:00 Вс
225  ₽
Аптека ИП Колпакова С.В.
POLZAru
6-й мкр, 8, Камышин, Волгоградская обл
08:30-20:00 Пн-Вс
225  ₽
Аптека ИП Поповкина Е.А.
POLZAru
Мира ул, 131, Волжский, Волгоградская обл
10:00-18:00 Пн-Вс
225  ₽
Аптека кардио Юг
POLZAru
Адмирала Тихонова ул, 36 Б , Кумылженская ст-ца, Волгоградская обл
09:00-18:00 Пн-Вс
225  ₽
Аптека на Ткачева
Оплата только наличными
POLZAru
Им Ткачева ул, 14, Волгоград, Волгоградская обл
08:00-20:00 Пн-Вс
225  ₽
Аптека низких цен
POLZAru
Пражская ул, 16, Волгоград, Волгоградская обл
08:00-20:00 Пн-Вс
225  ₽
Аптека социальных цен
POLZAru
Чекмарева ул, 2, Калач-на-Дону, Калачевский р-н, Волгоградская обл
08:00-20:00 Пн-Вс
225  ₽
Аптека №1
Оплата только наличными
POLZAru
Генерала Карбышева ул, 56Б, Волжский, Волгоградская обл
08:00-20:00 Пн-Вс
225  ₽
Арабис
POLZAru
1-й мкр, 49, Суровикино, Волгоградская обл (перерыв 13:20–14:00)
08:00-17:00 Пн-Пт, 08:00-14:00 Сб-Вс
225  ₽
Ариал-Групп
POLZAru
70-Летия Победы ул, 2, Волгоград, Волгоградская обл
08:00-20:00 Пн-Вс
225  ₽
Ариал-групп
Оплата только наличными
POLZAru
Санаторная ул, 16, Волгоград, Волгоградская обл
09:00-22:00 Пн-Вс
225  ₽

Отзывы о Глибенкламид+Метформин

У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!

Часто задаваемые вопросы

1.

По какой цене можно купить Глибенкламид+Метформин?

Цены в аптеках Волгограда от 199 рублей.
2.

Какая страна производства препарата Глибенкламид+Метформин?

Страна производства Глибенкламид+Метформин — Россия.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.